La enfermedad celiaca a menudo se reconoce por los sÃntomas gastrointestinales, pero puede estar vinculada a la fibromialgia?
¿Qué es la fibromialgia?
Es una enfermedad que se caracteriza por el dolor generalizado, los sÃntomas pueden variar de un caso a otro, y pueden variar entre los siguientes:
- Aumento de la sensibilidad
- Rigidez cuando nos despertamos
- Dolor de las articulaciones (artritis)
- Cansancio
- Sueño
- Dolor general y muscular
- Sistema inmunológico debilitado
- SÃntomas de tipo gastrointestinal o SÃndrome de Intestino Irritable
- Confusión mental
- Alteraciones hormonales
- Dolor de cabeza constante (migrañas)
- Depresión
- Dolor en la articulación de la mandÃbula
Este sÃndrome de dolor crónico es muchas veces una condición discapacitante, ya que impide a quien lo padece realizar sus actividades con normalidad, actualmente sus causas no están claras.
Fibromialgia y CeliaquÃa
La fibromialgia suele aparecer con frecuencia como una enfermedad secundaria, por ejemplo es común que la desarrollen las personas que padecen artritis reumatoide, no obstante también se presenta junto al lupus eritematoso o la psoriasis. Cabe mencionar que también puede presentarse como enfermedad única o independiente.
Actualmente, se cree que también puede existir una relación entre fibromialgia y celiaquÃa.
La celiaquÃa es una enfermedad de tipo autoinmune en la que el cuerpo reacciona ante el gluten, proteÃna encontrada en el trigo principalmente, atacando por error sus propios tejidos o células, esto conlleva a la larga a un importante daño en las vellosidades intestinales.
La mala absorción de nutrientes a su vez ocurre porque el intestino dañado no funciona con normalidad y no puede absorber los nutrientes como es necesario, para el correcto funcionamiento del organismo, es por esta razón que la celiaquÃa también se manifiesta con sÃntomas relacionados con la deficiencia de ciertos nutrimentos, como el cansancio y anemia.
Se estima que la celiaquÃa afecta al 1% de la población mundial, sin embargo, muchos de los casos no han sido diagnosticados. Su diagnóstico a menudo puede llegar a demorar años y las pruebas para diagnosticarla son sanguÃneas o bien mediante una biopsia del intestino delgado. El tratamiento de la celiaquÃa consiste en retirar el gluten de la dieta.
Es común que las personas con fibromialgia presenten sÃntomas digestivos, y se asocia a menudo con el SÃndrome de Intestino Irritable, sin embargo, luego de una asociación se cree que es muy posible que estas enfermedades sean realmente secundarias a la celiaquÃa, aunque no en todos los casos, podrÃa haber una relación en un porcentaje importante de pacientes con fibromialgia y SÃndrome de Intestino Irritable con la enfermedad celiaca.
Debido a la afinidad y coincidencia de algunos sÃntomas, los expertos se han preguntado actualmente si hay una conexión entre celiaquÃa, SÃndrome de Intestino Irritable y la enfermedad celiaca o la intolerancia al gluten no celiaca, desafortunadamente y a pesar de que no hay estudios concluyentes si es posible que estas enfermedades se encuentren vinculadas aunque de momento, se cree que esta relación puede ser casualidad, no obstante, los expertos recomiendan realizar un test para celiaquÃa y descartar la enfermedad subclÃnica.
Dieta sin gluten y Fibromialgia
Pese a que no hay una explicación clara entre la relación de fibromialgia y celiaquÃa, se han realizado estudios buscando una relación y además hay estudios que hablan de la dieta sin gluten y sus efectos sobre la fibromialgia y SÃndrome de Intestino Irritable.
En un informe reciente realizado por investigadores en España se evalúo el efecto de la dieta sin gluten en pacientes que padecÃan fibromialgia y tenÃan sÃntomas gastrointestinales o bien padecÃan de sÃndrome de intestino irritable. Se estudió un grupo de 229 pacientes con SÃndrome de Intestino Irritable, 104 de los cuales padecÃan también fibromialgia y 7 de ellos tenÃan un diagnóstico de celiaquÃa.
Los pacientes evaluados tenÃan al inicio del estudio una pobre calidad de vida debido a los sÃntomas que padecÃan relacionados con estas enfermedades.
Los sÃntomas gastrointestinales con más prevalencia eran diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, acidez estomacal y distención, además del dolor generalizado caracterÃstico de la fibromialgia, incluyendo el cansancio y los trastornos del sueño.
Los pacientes se encontraban bajo distintos esquemas de tratamiento incluyendo analgésicos, antidepresivos y ansiolÃticos y todos a los que se sometieron a biopsia intestinal mostraban daño en vellosidades sin embargo, en una gran mayorÃa la enfermedad celiaca fue descartada por resultados negativos en estudios de anti-transglutaminasa (ATA), y por no mostrar daño en vellosidades de muestra duodenal.
A los pacientes seleccionados se les sometió a una dieta libre de gluten por 16 meses, periodo tras el cual, los pacientes tuvieron una mejorÃa considerable y remisión de sÃntomas.
Es gracias a este estudio que se sugiere realizar exámenes para celiaquÃa si hay un diagnóstico de fibromialgia, ya que se sospecha de una relación.
Definitivamente hacen falta más estudios y claridad sobre la enfermedad celiaca y qué otras patologÃas podrÃan estar relacionadas con esta, aún hay muchos casos no diagnosticados de celiaquÃa y podrÃa ser la raÃz de muchos otros problemas de salud.
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Excelentes artÃculos sigan adelante. Violeta